Réseau Gérard Cuny - PTA de la Métropole du Grand Nancy (RGC -PTA)

Nos principes d’intervention

Nos principes d’intervention s’appuient sur l’expérience acquise depuis 15 ans dans l’évaluation et la coordination des parcours de santé des personnes âgées fragiles. Cette expérience nous permet d’intervenir maintenant auprès de toute population sans critère d’âge.

Notre conviction Nos réponses doivent garantir des accompagnements individualisés qui :

réinscrivent la personne dans son histoire, ses valeurs, son environnement et dans son avenir, quels que soient son âge ou sa pathologie ;
respectent les représentations de la personne et de son entourage tout en sécurisant son parcours de santé.

Notre intervention Elles sont guidées, depuis plus de 15 ans, par des principes incontournables.

Ecoute

Nous garantissons à chaque interlocuteur, professionnel ou personne confrontée à un parcours de santé complexe, une écoute active pour apprécier au mieux la situation et répondre de la manière la plus appropriée.

Conseil

Nous nous attachons à offrir un conseil personnalisé sur les ressources mobilisables au regard de la spécificité de chaque demande.

Evaluation

À la demande du médecin traitant, nous réalisons une évaluation des besoins de la personne dans le cadre d’une visite à domicile (cette évaluation s’appuie sur les évaluations et actions éventuellement déjà engagées et/ou programmées).

Plan d’action

Avec l’appui du médecin traitant, les équipes du RGC – PTA formalisent un plan d’action séquencé : Prévention, Réadaptation, Compensation.

Réévaluation

Parce que toutes les situations sont évolutives, nous réalisons systématiquement, en accord avec le médecin traitant, une réévaluation périodique de la situation.

Médiation

Parce qu’une situation peut nécessiter une médiation intrafamiliale, interprofessionnelle, nos équipes mettent tout en œuvre pour faciliter le lien et les interactions nécessaires à la réussite du projet de la personne.

Coordination

Notre mission est de veiller à une coordination efficace et performante de l’ensemble des acteurs intervenant dans le parcours de santé de la personne (professionnels de santé, établissements médico-sociaux, services sociaux, etc.).

Mise en lien

Nous veillons à susciter et renforcer les échanges, les travaux, les réflexions interprofessionnelles pour améliorer la connaissance réciproque et renforcer la coordination des parcours de santé complexes.

Ils parlent de nous
en quelques mots

Un regard socio-médical indispensable et un pont entre le social et le médical

-CCAS Nancy-

Coordination, prévention, résolution de problématiques sanitaires complexes

-Métropole du Grand Nancy-

Une connaissance des acteurs et du territoire, une capacité à faire travailler différents interlocuteurs ensemble et à intervenir au bon moment

-CPTS-

Un respect mutuel, un équilibre, une belle résonnance

-Centre Comunal d'Action Sociale

Coordonner

Une équipe

Une écoute, un soutien, un accompagnement,
une coordination, pour tous, avec tous.

Dr Éliane Abraham Médecin directeur de la PTA

J’anime au quotidien les équipes de la PTA et les accompagne dans leurs missions, je suis garante du respect de nos principes d’intervention et de nos engagements.

Dr Françoise Orsini Médecin

Je contribue activement à la mise en œuvre des missions de la PTA, j’informe et oriente les professionnels de santé vers les ressources du territoire, et participe à l’organisation des parcours complexes.

Martine Dillenschneider Infirmière

Nous intervenons, en binômes, pour informer et orienter les professionnels vers les ressources du territoire et participer à l’organisation des parcours complexes sous supervision d’un médecin de la PTA.

Andréa Gay Infirmière

Manuela Dante Infirmière coordinatrice

J’informe et oriente les professionnels vers les ressources du territoire et participe à l’organisation des parcours complexes sous supervision d’un médecin de la PTA.

Joséphine Lo Re Secrétaire médicale

Sandrine Rouf Secrétaire médicale

Pauline Leroux Coordinatrice Parcours Complexes

Isabelle Ory Administrative

Laurence Ory Secrétaire médicale

Muriel Rubert Chargée de projets

Je participe à une meilleure connaissance des besoins, au soutien des professionnels du territoire dans leurs initiatives et leurs pratiques et à la formation des professionnels au SI collaboratif.

Kevin Tirmarche Infirmier Téléconsultation

Olivier Babel Chargé de Missions "Cellule de Coordination Covid Long"

Je participe à une meilleure connaissance des besoins, au soutien des professionnels du territoire dans leurs initiatives et leurs pratiques et à la formation des professionnels au SI collaboratif.